大人でもシーバー病?意外な真実と、今すぐできる効果的な対処法

ブログ監修者

柏の葉整形外科リハビリテーションクリニック院長 宮本 芳明

柏の葉整形外科リハビリテーションクリニック

院長 宮本 芳明

【保有資格】
医師免許(整形外科)


整形外科医として長年にわたり、大学病院・総合病院・地域医療の現場で診療に従事。 スポーツ外傷や慢性的な運動器疾患をはじめ、幅広い整形外科疾患の治療とリハビリテーションに携わってきました。
「痛みを取ること」だけでなく、「再発を防ぎ、本来の身体機能やパフォーマンスを取り戻すこと」を重視し、質の高いリハビリテーションの提供に力を入れています。 医学的根拠に基づいた診断・治療の視点から、本ブログの内容を監修しています。

「シーバー病は子供の病気」そう思い込んでいませんか?実は、大人になってからかかとの痛みに悩まされ、それがシーバー病である可能性に気づかない方が増えています。この記事では、大人でもシーバー病が発症する意外な真実を解き明かし、その症状や原因を詳しく解説いたします。足底筋膜炎など他の疾患との見分け方から、今すぐご自宅でできる効果的な対処法や予防策、そして症状に応じた適切な対応まで、大人のシーバー病に関するあらゆる疑問を解決いたします。この情報を得ることで、長引くかかとの痛みの原因を理解し、改善への具体的な道筋を見つけられるでしょう。

1. シーバー病は子供だけの病気ではない 大人のシーバー病の意外な真実

「シーバー病」と聞くと、多くの方が成長期の子供に起こる足のかかとの痛みだと考えるのではないでしょうか。確かに、踵骨骨端症という正式名称が示す通り、成長期にある子供の踵骨の骨端部に炎症が生じる疾患として広く知られています。しかし、この病気は子供だけのものではありません。実は、成人になってから同様の症状に悩まされるケースも存在します。大人のシーバー病は、子供とは異なるメカニズムで発症し、見過ごされがちな足のトラブルの一つです。

1.1 シーバー病とは何か 基本的な知識を大人向けに解説

シーバー病、医学的には踵骨骨端症と呼ばれるこの状態は、かかとの骨(踵骨)の成長軟骨部分に繰り返し加わるストレスや牽引力によって炎症や微細な損傷が生じることで、痛みを引き起こす疾患です。特に成長期にある子供は、骨がまだ完全に成熟しておらず、骨端部が弱いため、運動による負荷がかかりやすく発症しやすいとされています。

しかし、大人の場合、骨の成長は止まっています。そのため、子供のシーバー病とは病態が異なります。大人のシーバー病は、成長期を過ぎた踵骨に、過度な負荷や繰り返しの衝撃が加わることで、骨組織に微細な損傷や炎症が起こり、痛みとして現れる状態と考えられています。これは、子供の骨端症とは異なるメカニズムで発症する、成人特有の踵の痛みの一つとして認識され始めています。

1.2 大人のシーバー病 発症の可能性とメカニズム

大人がシーバー病を発症する可能性は、子供に比べて低いと考えられがちですが、決してゼロではありません。成人におけるシーバー病の発症メカニズムは、主に以下のような要因が複雑に絡み合って生じると考えられます。

  • 繰り返しの物理的負荷: 長時間の立ち仕事、ランニングやジャンプを伴うスポーツ、硬い路面での運動など、踵に継続的に強い衝撃や牽引力が加わることで、踵骨の組織にストレスが蓄積します。
  • 足の構造的な問題: 扁平足やハイアーチ、回内足などの足の形態的な特徴は、歩行や運動時に踵への負担を増大させ、特定の部位にストレスを集中させる可能性があります。
  • 血流障害: 踵骨は比較的血流が乏しい部位であり、微細な損傷が起こった際に組織の修復が遅れたり、炎症が慢性化したりすることがあります。
  • 加齢による組織の変化: 軟骨や骨組織の弾力性や修復能力が低下することで、若年期には問題とならなかった程度の負荷でも損傷が生じやすくなることがあります。

これらの要因が単独で、あるいは複合的に作用することで、踵骨の特定の部位に炎症や微細な損傷が生じ、子供のシーバー病と同様の痛みを引き起こすことがあるのです。大人の場合、成長軟骨が存在しないため、骨端部の炎症というよりは、踵骨そのものやその周囲の軟部組織の炎症、微細な骨折などが関与していると考えられます。

1.3 大人のシーバー病と間違えやすい疾患 足のかかと痛みの鑑別

大人のシーバー病の症状は、他の足のかかと痛みを引き起こす疾患と非常に似ているため、正確な鑑別が非常に重要です。適切な対処法を見つけるためには、どのような種類の痛みがどこに生じているのかを正しく把握することが第一歩となります。ここでは、大人のシーバー病と間違えやすい主な疾患とその違いについて解説します。

疾患名痛みの主な部位痛みの特徴主な原因
シーバー病(成人)かかとの後部、底面運動時や歩行時の痛み、圧痛、特にアキレス腱付着部付近踵骨への過度な負荷、微細損傷の蓄積、血流障害
足底筋膜炎足裏の土踏まずからかかと、特に内側朝の第一歩目の痛み、運動後の痛み、立ち仕事で悪化足底筋膜への過度な負担、使いすぎ、足の構造(扁平足など)
アキレス腱炎アキレス腱の走行部、かかとへの付着部運動時の痛み、押すと痛む、腫れ、アキレス腱の硬さアキレス腱への過度な負荷、柔軟性の低下、不適切な靴
疲労骨折(踵骨)かかとの特定の部位運動時や負荷時の強い痛み、持続的な痛み、安静時にも痛む場合あり繰り返しの衝撃や負荷、骨密度、栄養状態、急激な運動量の増加

1.3.1 足底筋膜炎との違い

足底筋膜炎は、足の裏にある足底筋膜という腱組織に炎症が生じることで、かかとや土踏まずに痛みを引き起こす疾患です。特に、朝起きてからの第一歩目の痛みが特徴的で、歩き始めると痛みが軽減することが多いとされています。シーバー病が大抵かかとの後方や底面、アキレス腱の付着部付近に痛みを感じるのに対し、足底筋膜炎はかかとの底面から土踏まずにかけての広範囲に痛みが生じることが多く、押すと特定の部位が強く痛む圧痛点がある場合もあります。痛みの発生部位や、痛みが強くなるタイミングに違いが見られます。

1.3.2 アキレス腱炎との違い

アキレス腱炎は、ふくらはぎの筋肉とかかとを繋ぐアキレス腱に炎症が起こることで、かかとの上部やアキレス腱の走行に沿って痛みを引き起こします。運動時に痛みが強くなることが多く、アキレス腱を触ると腫れていたり、熱を持っていたりすることもあります。シーバー病の痛みが踵骨そのものやその周辺に集中するのに対し、アキレス腱炎はアキレス腱自体の痛みや、腱の硬さ、腫れが主な症状となります。かかとの痛みであっても、痛む場所が踵骨の底面や後部なのか、それともアキレス腱の走行部分なのかで鑑別が可能です。

1.3.3 疲労骨折との違い

踵骨の疲労骨折は、繰り返し加わる小さなストレスによって骨に微細なひびが入ることで、かかとに強い痛みを引き起こします。特にランニングやジャンプなど、かかとに強い衝撃が加わる運動を頻繁に行う人に多く見られます。シーバー病の痛みが炎症によるものであるのに対し、疲労骨折は骨自体の損傷が原因です。疲労骨折の場合、安静時にも痛みが続くことがあり、特定の部位を押すと非常に強い痛みを感じるのが特徴です。また、シーバー病よりも痛みが強く、持続的である傾向があります。痛みの強度や、安静にしても痛みが続くかどうかなどが鑑別のポイントとなります。

2. 大人のシーバー病 放置は禁物 症状と原因を徹底解説

シーバー病は成長期の子供に多く見られる疾患ですが、大人になってからかかとの痛みに悩まされ、それがシーバー病である可能性を指摘されるケースも少なくありません。かかとの痛みは日常生活に大きな影響を及ぼし、放置することで症状が慢性化したり、他の部位に負担がかかったりする恐れがあります。

この章では、大人のシーバー病で現れる具体的な症状と、その主な原因について詳しく解説いたします。ご自身のかかとの痛みがシーバー病によるものなのか、またどのような要因が関わっているのかを理解し、適切な対処への第一歩を踏み出しましょう。

2.1 大人のシーバー病で現れる主な症状

大人のシーバー病では、主に以下のような症状が現れることが一般的です。ご自身のかかとの痛みがこれらの症状と合致するかどうか、確認してみてください。

  • かかと後部や底部の痛み
    かかとの骨の後ろ側、特にアキレス腱が付着する部分や、かかとの底面に痛みを感じます。指で押すと強い圧痛があるのが特徴です。
  • 運動時や活動時の痛み
    歩行、走行、ジャンプなどの運動時や、長時間の立ち仕事など、かかとに負担がかかる活動中に痛みが強くなります。特に、つま先立ちの動作で痛みが顕著になることがあります。
  • 朝起きた時の一歩目の痛み
    朝、ベッドから降りて最初の一歩を踏み出す際に、かかとに鋭い痛みを感じることがあります。これは、寝ている間に組織が収縮し、活動を開始することで急に伸ばされるために起こると考えられています。
  • 痛みの悪化と慢性化
    症状を放置すると、痛みが徐々に悪化し、運動や活動が困難になる場合があります。また、痛みが慢性化し、日常生活に常に支障をきたすようになることもあります。
  • 歩行時の違和感や跛行
    痛みをかばうように歩くため、不自然な歩き方(跛行)になったり、足全体に違和感を覚えたりすることがあります。

これらの症状は、他の足の疾患と共通するものも多いため、自己判断せずに専門家のアドバイスを求めることが大切です。

2.2 大人のシーバー病の主な原因 負荷と体の変化

子供のシーバー病が成長期の骨の脆弱性に関連するのに対し、大人のシーバー病は、主にかかとへの過度な負担と、体の構造的な変化が複合的に作用して発症すると考えられています。

主な原因は以下の通りです。

原因の分類具体的な要因詳細
物理的負荷過度な運動や活動ランニング、ジャンプを伴うスポーツ、長時間の立ち仕事など、かかとに繰り返し強い衝撃や牽引力が加わることで、踵骨の成長軟骨(大人では骨端線は閉鎖しているが、その周囲の組織)に炎症が生じやすくなります。
不適切な靴の使用クッション性の低い靴、サイズが合わない靴、かかとの安定性が悪い靴などは、歩行や運動時のかかとへの衝撃を十分に吸収できず、負担を増大させます。
硬い路面での運動アスファルトやコンクリートなどの硬い路面での運動は、かかとへの衝撃を直接的に伝えやすく、炎症を引き起こすリスクを高めます。
身体的要因アキレス腱の柔軟性低下ふくらはぎの筋肉(下腿三頭筋)やアキレス腱が硬いと、足首の動きが制限され、かかとに付着するアキレス腱からの牽引力が過剰にかかりやすくなります。
足のアーチの異常扁平足(土踏まずが低い)やハイアーチ(土踏まずが高い)など、足のアーチのバランスが崩れていると、歩行時の衝撃吸収能力が低下し、かかとへの負担が増大します。
体重の増加体重が増えることで、歩行や運動時のかかとにかかる負荷が物理的に増加し、炎症のリスクが高まります。
加齢による変化加齢に伴い、骨や腱、靭帯などの組織の弾力性や修復能力が低下することがあり、小さな負担でも炎症を起こしやすくなることがあります。

これらの原因が単独で作用することもあれば、複数組み合わさって症状を引き起こすこともあります。ご自身の生活習慣や身体の状態を振り返り、思い当たる原因がないかを確認することが、症状改善への第一歩となります。

3. 今すぐできる 大人のシーバー病の効果的な対処法と予防策

大人のシーバー病によるかかとの痛みは、日常生活に大きな影響を与えることがあります。しかし、適切な対処法と予防策を実践することで、症状の緩和と再発防止が期待できます。ここでは、ご自身でできる効果的なケアについて詳しくご紹介いたします。

3.1 まずは安静が第一 大人のシーバー病の基本的なケア

大人のシーバー病の症状が現れた場合、まずは患部を安静に保つことが最も重要です。かかとに過度な負担がかかる活動を避け、炎症が治まるのを待ちましょう。

具体的な安静の取り方としては、以下のような点が挙げられます。

  • 痛む動作や運動を一時的に中断する。
  • 長時間の立ち仕事や歩行を避ける。
  • 必要に応じて、かかとへの衝撃を和らげるためのクッション材などを活用する。

また、痛みや熱感がある場合には、アイシング(冷却)が有効です。ビニール袋に入れた氷や保冷剤をタオルで包み、1回あたり15分から20分程度、患部に当てて冷やしてください。これを1日に数回繰り返すことで、炎症を抑え、痛みを和らげる効果が期待できます。

ただし、冷やしすぎはかえって血行を悪くすることもあるため、皮膚の状態を確認しながら慎重に行ってください。慢性的な痛みやこわばりがある場合は、温めることで血行を促進し、筋肉の緊張を和らげることも有効な場合がありますが、急性期の炎症がある場合は避けるようにしましょう。

3.2 大人のシーバー病に効くストレッチとマッサージ

かかとの痛みを和らげ、再発を防ぐためには、足やふくらはぎの柔軟性を高めるストレッチや、筋肉の緊張をほぐすマッサージが効果的です。無理のない範囲で、毎日継続して行うことが大切です。

3.2.1 足首とふくらはぎのストレッチ

足首やふくらはぎの筋肉が硬くなると、かかとへの負担が増加します。以下のストレッチを試してみてください。

ストレッチの種類方法ポイント
アキレス腱ストレッチ壁に手をつき、片足を後ろに引きます。後ろ足のかかとを床につけたまま、前足の膝を曲げ、ふくらはぎが伸びるのを感じます。ふくらはぎの奥が伸びていることを意識し、反動をつけずにゆっくりと20~30秒キープします。
カーフストレッチ階段の段差などを利用し、かかとを段差から出してゆっくりと下げていきます。ふくらはぎ全体が伸びるのを感じながら、ゆっくりと上げ下げを繰り返します。痛みを感じる手前で止めましょう。

3.2.2 足底筋膜のストレッチとマッサージ

足底筋膜の柔軟性を保つことも、かかとの痛みの軽減につながります。

ケアの種類方法ポイント
足底筋膜ストレッチ椅子に座り、片足のつま先を上に反らせ、足の裏が伸びるように指を手前に引きます。足の裏のアーチが伸びていることを意識し、ゆっくりと20~30秒キープします。
足裏マッサージゴルフボールやテニスボールなどを足の裏で転がし、足底筋膜をほぐします。特に痛む箇所を中心に、気持ち良いと感じる程度の強さでゆっくりと行います。

これらのストレッチやマッサージは、痛みを感じない範囲で行うことが重要です。無理に行うと、かえって症状を悪化させる可能性もありますので、注意してください。

3.3 適切な靴選びとインソール 大人のシーバー病の負担軽減

日常的に履く靴は、かかとへの負担に大きく影響します。適切な靴選びとインソールの活用は、大人のシーバー病の症状緩和と予防に欠かせません。

3.3.1 靴選びのポイント

かかとに優しい靴を選ぶ際には、以下の点に注目してください。

  • クッション性: かかと部分に十分なクッション性があり、着地時の衝撃を吸収してくれる靴を選びましょう。
  • 安定性: かかと周りがしっかりとしていて、足が靴の中でぐらつかない安定感のある靴が理想です。
  • フィット感: 足の形に合い、きつすぎず緩すぎない適切なサイズの靴を選びましょう。つま先に適度なゆとりがあることが大切です。
  • かかとのホールド: かかとを包み込むようにしっかりとホールドしてくれるデザインの靴が、かかとの動きを安定させます。

避けるべき靴としては、底が薄い靴、ヒールの高い靴、かかとが固定されないサンダルなどが挙げられます。これらはかかとへの衝撃を増大させたり、足の不安定さを招いたりするため、症状のある期間は避けるようにしましょう。

3.3.2 インソールの活用

インソール(中敷き)は、靴の機能を補い、かかとへの負担をさらに軽減する効果が期待できます。

  • 衝撃吸収: かかと部分にジェルや特殊な素材が使われているインソールは、着地時の衝撃を効果的に吸収し、痛みを和らげます。
  • アーチサポート: 足の縦アーチや横アーチを適切にサポートするインソールは、足裏全体のバランスを整え、かかと一点への集中する負担を分散させます。

既製品のインソールでも効果を感じられることがありますが、よりご自身の足の状態に合わせたサポートが必要な場合は、専門家にご相談の上、オーダーメイドのインソールを検討することも良いでしょう。

3.4 日常生活で気をつけたいこと 大人のシーバー病の予防

大人のシーバー病の予防には、日々の生活習慣の見直しが不可欠です。かかとに負担をかけない生活を心がけ、再発を防ぎましょう。

  • 運動習慣の見直し: 運動を行う際は、十分なウォーミングアップとクールダウンを心がけ、急激な運動量の増加は避けてください。特にランニングやジャンプなど、かかとに衝撃が加わる運動は、徐々に負荷を上げていくことが大切です。
  • 体重管理: 適正体重を維持することは、足や関節への負担を軽減し、シーバー病のリスクを低減します。バランスの取れた食事と適度な運動を心がけましょう。
  • 栄養バランスの取れた食事: 骨や筋肉の健康を保つために、カルシウムやビタミンD、タンパク質などを意識的に摂取することが重要です。
  • 適切な休息: 足や体を十分に休ませることも、回復と予防には欠かせません。疲労が蓄積すると、怪我のリスクが高まります。
  • 長時間の立ち仕事や歩行時の注意: 長時間同じ姿勢でいることを避け、適度な休憩を取りながら、足のストレッチやマッサージを行うと良いでしょう。

これらの対策を日々の生活に取り入れることで、かかとへの負担を減らし、大人のシーバー病の症状の緩和と予防につなげることができます。ご自身の体の声に耳を傾け、無理のない範囲で継続することが何よりも大切です。

4. 大人のシーバー病 専門医に相談するタイミングと治療法

4.1 こんな症状なら受診を 大人のシーバー病の受診目安

大人のシーバー病は、お子さんの成長痛とは異なり、放置することで症状が慢性化したり、日常生活に大きな支障をきたしたりする可能性があります。そのため、ご自身の判断だけで対処し続けるのではなく、適切なタイミングで専門家へ相談することが大切です。特に以下のような症状が見られる場合は、一度専門の機関を受診することをおすすめします。

症状の目安受診の推奨
痛みが継続する、悪化する自己ケアを続けても痛みが改善しない、または徐々に強くなっている場合は、専門家による正確な診断が必要です。
日常生活に支障が出ている歩行時や立ち仕事、階段の昇降など、日常的な動作で強い痛みを感じ、生活の質が低下している場合は、早めの受診を検討してください。
安静にしても痛みが引かない運動や活動を控えても、かかとの痛みが改善しない場合、単なる疲労ではない可能性があります。
足の見た目に変化があるかかと周辺に腫れや熱感がある、あるいは足の変形が疑われる場合は、炎症や他の疾患の可能性も考慮し、専門的な検査が必要です。
他の疾患との鑑別が必要と感じる足底筋膜炎やアキレス腱炎など、他の疾患と症状が似ているため、自己判断が難しいと感じる場合は、専門家による鑑別診断が重要です。

これらの症状は、大人のシーバー病だけでなく、他の足の疾患が原因である可能性もあります。正確な診断を受けることで、適切な治療方針が立てられ、症状の早期改善と再発防止につながります。

4.2 整形外科での診断と一般的な治療法

かかとの痛みが続く場合、専門の機関ではまず詳細な問診が行われます。いつから、どのような状況で痛みを感じるようになったのか、普段の運動習慣や仕事内容、使用している靴の種類など、多角的な情報が収集されます。次に、視診や触診を通じて、かかとの状態や圧痛の有無、足全体のバランスなどが確認されます。

診断を確定するために、X線(レントゲン)検査が行われることが一般的です。これにより、かかとの骨の状態や、骨端核の異常の有無などを確認します。場合によっては、MRI検査などを用いて、骨だけでなく周囲の軟部組織(腱や靭帯など)の状態を詳しく調べることもあります。これらの検査結果と問診、触診を総合的に判断し、大人のシーバー病であるかどうかの診断が下されます。

診断後、一般的な治療法としては、主に保存療法が中心となります。具体的な治療内容は、症状の程度や個人の状態によって異なりますが、以下のようなアプローチがとられます。

  • 安静と活動制限:痛みを悪化させる運動や活動を一時的に控え、かかとへの負担を軽減します。完全に活動を停止するのではなく、痛みのない範囲での運動を推奨されることもあります。
  • 物理療法:温熱療法や電気治療、超音波治療などを用いて、患部の血行促進や炎症の軽減を図ります。これにより、組織の回復を促し、痛みの緩和を目指します。
  • 薬物療法:痛みが強い場合や炎症が認められる場合には、非ステロイド性消炎鎮痛剤の内服や、湿布などの外用薬が処方されることがあります。これらは痛みを一時的に抑え、活動しやすくすることを目的とします。
  • 装具療法:かかとへの衝撃を吸収し、負担を軽減するために、専用のインソール(足底板)やヒールカップが処方されることがあります。これらは足のアーチをサポートし、歩行時のバランスを改善する効果も期待できます。
  • 運動療法:専門家の指導のもと、かかとや足裏、ふくらはぎの筋肉のストレッチや筋力強化を行うことで、柔軟性を高め、足全体の機能改善を目指します。これは、痛みの軽減だけでなく、再発防止にもつながります。

これらの治療法は、単独で行われるだけでなく、組み合わせて実施されることが多く、個々の症状に合わせたオーダーメイドの治療計画が立てられます。

4.3 大人のシーバー病の再発防止に向けて

大人のシーバー病の治療は、症状の改善だけでなく、その後の再発防止が非常に重要です。一度痛みが引いたとしても、以前と同じ生活習慣や運動方法を続けていると、再びかかとに負担がかかり、症状がぶり返す可能性があります。治療後の継続的なケアと生活習慣の見直しが、長期的な健康維持の鍵となります。

再発防止のために、以下の点に注意して日々の生活を送るようにしましょう。

  • 適切な運動習慣の継続:運動を再開する際は、徐々に負荷を上げていく「段階的負荷」を意識してください。運動前後のウォーミングアップとクールダウンを徹底し、特にアキレス腱やふくらはぎのストレッチを念入りに行うことが大切です。専門家から指導されたストレッチや筋力トレーニングは、痛みがなくなっても継続することで、足の機能を維持し、柔軟性を保つことができます。
  • 適切な靴選びとインソールの活用:クッション性やサポート性に優れた靴を選ぶことはもちろん、かかとへの衝撃を吸収するインソールの使用を継続することも効果的です。特に長時間の立ち仕事や歩行が多い方は、足への負担を軽減するための工夫を怠らないようにしましょう。
  • 体重管理:体重が増加すると、かかとや足全体にかかる負担が大きくなります。適正体重を維持することは、足の健康を守る上で非常に重要です。バランスの取れた食事と適度な運動を心がけ、体重管理に努めてください。
  • 体の声に耳を傾ける:少しでもかかとに違和感や軽い痛みを感じたら、無理をせずに休息をとることが大切です。早期に異変に気づき、対処することで、症状の悪化を防ぎ、再発のリスクを低減できます。
  • 定期的な専門家によるチェック:症状が改善した後も、定期的に専門の機関で足の状態をチェックしてもらうことをおすすめします。これにより、再発の兆候を早期に発見し、適切なアドバイスを受けることができます。

大人のシーバー病は、一度発症すると再発しやすい特性があります。そのため、日々の生活の中で意識的に足のケアを行い、健康な状態を維持するための努力を続けることが、快適な毎日を送るために不可欠です。

5. まとめ

シーバー病は成長期のお子さんだけでなく、大人の方も発症する可能性があるという意外な真実をお伝えしました。かかとや足の痛みを「ただの疲れ」と軽視せず、大人のシーバー病の可能性を視野に入れることが大切です。足底筋膜炎など他の疾患と間違えやすいからこそ、自己判断は避け、早期の適切な対処が重要になります。安静やストレッチ、適切な靴選びといった日々のケアで症状の悪化を防ぎ、もし改善が見られない場合は専門医への相談が回復への一番の近道です。何かお困りごとがありましたら当院へお問い合わせください。